Pusat Islam,
Politeknik Sultan Idris Shah
Sungai Lang,
45100 Sungai Air Tawar,
Selangor Darul Ehsan.

email : pu_psis@hotmail.com

27 June 2009

Borang Permohonan Keahlian Web Blog JPI



Nama Penuh*
No. Kad Pengenalan*
Email*
No. Telefon*
Sebab Memohon Keahlian Web Blog JPI**






Nota :
*Kesemua ruangan WAJIB di isi oleh pemohon.
*Pastikan kesemua maklumat tersebut adalah benar.
**Sila nyatakan sebab yang ikhlas dan munasabah.

Pilihan